在安徽太湖，一張看不見(jiàn)的“健康網(wǎng)”正在悄然守護(hù)著城鄉(xiāng)居民的健康。“縣域心電一張網(wǎng)”于去年10月份正式啟動(dòng)，這個(gè)山區(qū)縣用科技編織起覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的智慧醫(yī)療體系，極大縮短了急性心?；颊叩狞S金救治時(shí)間，書(shū)寫(xiě)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的醫(yī)改新篇章。
全力搭建“救心橋”
心血管疾病成縣域“頭號(hào)殺手”，急性心梗死亡率高。以前，該縣基層心電診斷能力薄弱，偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者往往錯(cuò)失黃金救治期。但2024年，小池鎮(zhèn)65歲陳先生（化名）從突發(fā)胸痛至達(dá)到太湖縣人民醫(yī)院介入室，從入院至血管開(kāi)通（D-to-B）時(shí)間僅用時(shí)38分鐘，成功得到救治。扭轉(zhuǎn)這種局面的正是該縣“心電一張網(wǎng)”的全面鋪設(shè)。該縣以縣人民醫(yī)院為核心，搭建覆蓋10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生室的縣域心電診斷中心。該中心的智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了基層完成心電圖采集、智能AI系統(tǒng)5秒內(nèi)自動(dòng)完成危急值預(yù)警，縣域心電診斷中心收到心電圖后3分鐘內(nèi)便可完成遠(yuǎn)程診斷。
AI賦能“心大腦”
太湖縣“心電一張網(wǎng)”的智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用三級(jí)等保認(rèn)證平臺(tái)，保障了數(shù)據(jù)安全傳輸，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院HIS系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接。同時(shí)，該系統(tǒng)的智能預(yù)警系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別ST 段抬高、室顫等高危心電圖特征，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)98%。另外，該系統(tǒng)搭建的AI質(zhì)控體系，通過(guò)自動(dòng)檢測(cè)問(wèn)題，使重采率下降了60%，且實(shí)現(xiàn)24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
系統(tǒng)上線后，該中心累計(jì)完成遠(yuǎn)程診斷8464例，成功預(yù)警急性心梗23例，基層誤診率下降，轉(zhuǎn)診耗時(shí)縮短，大大節(jié)省了醫(yī)保基金。
基層救治“加速度”
自“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，該縣縣域心電診斷中心24小時(shí)實(shí)時(shí)、高效地進(jìn)行遠(yuǎn)程心電診斷，將打通救治患者“最后一公里”的服務(wù)承諾貫徹到底。
58歲朱先生（化名）因胸骨后疼痛在晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，心電診斷中心3分鐘內(nèi)為朱先生確診了“急性前壁心肌梗死”，縣胸痛中心綠色通道同步開(kāi)啟，120急救車15分鐘抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。多學(xué)科協(xié)作，朱先生從入院至血管開(kāi)通（D-to-B）僅用時(shí)40分鐘，7天后康復(fù)出院。
春節(jié)前夕，家住彌陀鎮(zhèn)65歲許伯伯（化名）因胸部不適至鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，心電圖顯示“ST段改變”提示急性心肌梗死。縣人民醫(yī)院心電診斷中心立即觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，彌陀院前急救站點(diǎn)120迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，患者轉(zhuǎn)運(yùn)至縣醫(yī)院后直接進(jìn)入導(dǎo)管室行急診PCI手術(shù)，術(shù)后病情穩(wěn)定并康復(fù)出院。彌陀鎮(zhèn)距離縣城相距70余公里，單趟車程近2小時(shí)，許伯伯得以及時(shí)救治，是太湖縣院前急救站前移與“心電一張網(wǎng)”鋪設(shè)的生動(dòng)體現(xiàn)。
該縣“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目仍在有序推進(jìn)中，計(jì)劃2025年10月前，新增20個(gè)村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)并實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心電圖機(jī)及動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備全覆蓋，明年3月份以前完成縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村心電服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)接省級(jí)三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)并建立復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診通道，逐步構(gòu)建全域協(xié)同救治體系。同時(shí)，中心分批次舉辦心電診斷規(guī)范化培訓(xùn)班，切實(shí)提升基層實(shí)操能力，并將質(zhì)控結(jié)果納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作考核。
太湖縣無(wú)聲地“心電一張網(wǎng)”，正將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到老百姓的田間地頭。當(dāng)65歲的陳叔叔在小池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院握住遠(yuǎn)程診斷醫(yī)生的手，當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生用便攜設(shè)備救下突發(fā)心梗的劉爺爺，當(dāng)縣醫(yī)院心電診斷中心的數(shù)據(jù)庫(kù)依舊在馬不停蹄地跳動(dòng)，讓我們看到的，不僅是新時(shí)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，更是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略在縣域落地的生動(dòng)實(shí)踐。（宋 識(shí)）
