今年以來,縣醫(yī)保部門牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,著力辦好人民群眾牽腸掛肚的民生大事,做好人民群眾天天有感的關(guān)鍵小事,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感和滿意度。
聚焦鄉(xiāng)村振興,著力提升民生保障水平。持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果,扎實推進和鄉(xiāng)村振興的有效銜接。不斷完善困難群眾參加基本醫(yī)療保險政策機制,及時將特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口納入資助參保對象,2022年共資助參保3.5萬人,資助金額1012.27萬元。提高困難群眾醫(yī)療保障水平,全面實現(xiàn)“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障全覆蓋。截至9月底,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診(含慢特?。├塾媹箐N357441人次,統(tǒng)籌支付4285.7萬元;住院報銷43344人次,統(tǒng)籌支付2.13億元;大病保險享受8350人次,兌付基金3208萬元;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助享受39883人次,兌付基金1304.8萬元。
聚焦行風(fēng)建設(shè),著力提升公共服務(wù)水平??h醫(yī)保局始終把群眾“滿意不滿意”作為提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)桿,全面推行服務(wù)“好差評”制、首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、服務(wù)承諾制、AB崗工作制、離崗告示制、限時辦結(jié)制、延時辦理制、容缺受理制、導(dǎo)辦代辦制,真正做到用制度規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)行為。同時,縣醫(yī)保局還自主建設(shè)網(wǎng)上辦事大廳,辦事群眾通過“太湖醫(yī)保”微信公眾號或“皖事通”APP全面實現(xiàn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置、慢病申請、參保繳費等高頻事項全程網(wǎng)辦,進一步方便了參保群眾。
聚焦基金安全,著力提升基金使用效率。加強醫(yī)?;疬\行分析,強化基金風(fēng)險預(yù)警管控。健全完善統(tǒng)一的醫(yī)保定點協(xié)議范本,落實醫(yī)共體牽頭醫(yī)院監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范并約束定點醫(yī)藥機構(gòu)診療行為,嚴(yán)控不合理費用支出。常態(tài)化開展監(jiān)督檢查,確保實現(xiàn)自查自糾、日?;?、抽查復(fù)查三個“全覆蓋”,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,組織開展經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾,大力查處定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)違法行為,確?;鸢踩咝?、合理使用。截至目前,已完成縣內(nèi)329家定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查,共計追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?20余萬元。(縣醫(yī)保局 唐周曙)