為貫徹落實省、市關于健康口腔專項行動要求,以更大力度、更實舉措,解決好人民群眾“急難愁盼”問題,緩解參保患者醫(yī)療費用負擔,自7月1日起,縣醫(yī)保局全面推進“健康口腔”行動,真正讓群眾看到變化、見到成效、得到實惠。
聚焦政策宣傳解讀。通過微信公眾號、宣傳單、LED顯示屏等多渠道廣泛宣傳;印發(fā)職工門診共濟保障政策和致廣大參保職工的一封信;同時,加強醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構政策學習培訓,準確把握政策口徑,切實加強行業(yè)自律,不斷營造懂政策、守規(guī)矩、優(yōu)服務的濃厚社會氛圍。
聚焦醫(yī)保政策支持。本次將“調(diào)合、氟防齲治療、牙脫敏治療”等15個口腔類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍,其中有治療口腔黏膜病變、阻生恒牙、口腔腫物潰瘍等項目,也有洗牙、牙局部用氟等生活化服務項目。并按照文件規(guī)定項目價格限定各醫(yī)療機構的最高收費標準和基金最高支付標準,有效緩解參保群眾口腔醫(yī)療費用負擔。
聚焦門診共濟保障。自7月1日起實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制改革工作,將參保職工符合規(guī)定的口腔診療等普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。參保群眾在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構看口腔門診結算時,出具醫(yī)保電子憑證、身份證、社??ǖ壬矸輵{證,均可“一站式”報銷結算。(陳瓊)