為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，扎實(shí)推進(jìn)“太好辦”政務(wù)服務(wù)品牌，針對(duì)近期國(guó)內(nèi)疫情防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，太湖醫(yī)保部門(mén)堅(jiān)持以人民為中心的服務(wù)理念，充分發(fā)揮職能職責(zé)，多措并舉助力疫情防控工作。
高頻事項(xiàng)掌上辦。聚焦慢性病申請(qǐng)、轉(zhuǎn)診備案、參保繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)及政策咨詢(xún)等醫(yī)保高頻事項(xiàng)，引導(dǎo)群眾通過(guò)皖事通APP、安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)及太湖醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳等載體手機(jī)在線“不見(jiàn)面”掌上辦，醫(yī)保部門(mén)安排2名工作人員負(fù)責(zé)后臺(tái)快速處理，不僅極大方便參保群眾辦事，也減少人員流動(dòng)和不必要的聚集。截至目前，通過(guò)在線辦理各類(lèi)醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)超3.6萬(wàn)余件。
零星事項(xiàng)快速辦。去年11月份以來(lái)，醫(yī)保信息系統(tǒng)與國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)成功對(duì)接，參?；颊咴谌珖?guó)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院均能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)，有效避免了患者墊資壓力及窗口報(bào)銷(xiāo)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)市域外慢性病門(mén)診費(fèi)用及少量因系統(tǒng)升級(jí)原因未能即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的材料需窗口辦理的，醫(yī)保部門(mén)克服人手緊缺的難題，6個(gè)綜合窗口全部開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)“一窗辦理、一站式服務(wù)、一單結(jié)算”，將平均辦件時(shí)間壓縮在5分鐘以?xún)?nèi)，同時(shí)安排1名同志專(zhuān)職從事導(dǎo)辦、協(xié)辦及政策咨詢(xún)服務(wù)，盡可能減少人員聚集。截至目前，線下辦理醫(yī)保零星業(yè)務(wù)超1.2萬(wàn)余件。
簡(jiǎn)易事項(xiàng)電話(huà)辦。開(kāi)通兩條醫(yī)保服務(wù)熱線，工作時(shí)間安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)接聽(tīng)，快速處理參保群眾在醫(yī)保服務(wù)中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)及堵點(diǎn)問(wèn)題。近期對(duì)服務(wù)熱線進(jìn)行語(yǔ)音智能升級(jí)，將醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)梳理成9大類(lèi)35小項(xiàng)，方便群眾在非工作時(shí)間根據(jù)需要收聽(tīng)后自助辦理，同時(shí)安排工作人員24小時(shí)值班，接聽(tīng)智能語(yǔ)音不能處理的醫(yī)保問(wèn)題，語(yǔ)音電話(huà)開(kāi)通大大提高了辦事效率，減輕了窗口辦件壓力及人員不必要聚集。
資料獲取郵寄辦。針對(duì)部分參保群眾因商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助或低保辦理等需要結(jié)算單據(jù)、出院小結(jié)等紙質(zhì)材料問(wèn)題，醫(yī)保部門(mén)安排專(zhuān)人對(duì)所有報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單據(jù)進(jìn)行免費(fèi)郵寄，同時(shí)不定期將醫(yī)保政策宣傳資料郵寄至各單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鄉(xiāng)村便民服務(wù)中心及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便群眾就近查閱，知曉政策。截至目前，已郵寄各項(xiàng)紙質(zhì)材料5200余件。（縣醫(yī)保局 汪朝暉）
