為深入推進“一改兩為”落地見效,充分發(fā)揮信息化在醫(yī)保工作中的支撐和引領(lǐng)作用,太湖縣醫(yī)保局多措并舉,持續(xù)推進醫(yī)保信息化建設(shè),努力促進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,提高醫(yī)保公共服務(wù)水平和能力。
信息系統(tǒng)如期上線。根據(jù)省市統(tǒng)一安排,我縣于2021年11月順利上線國家(安徽?。┽t(yī)保信息平臺,截止目前,該平臺連接全縣50多萬參保群眾,覆蓋全縣340余家兩定醫(yī)藥機構(gòu),實現(xiàn)國家、省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)保信息六級互聯(lián)互通。特別是在異地就醫(yī)和線上服務(wù)方面,參保群眾享受到了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”帶來的便捷體驗。
貫標工作有序推進。截止2021年底,我縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)順利完成了診療項目、藥品、醫(yī)用耗材及醫(yī)保醫(yī)師等15項國家醫(yī)保編碼標準化對照審核工作,用上了全國醫(yī)保“通用語言”,實現(xiàn)數(shù)據(jù)編碼標準統(tǒng)一與數(shù)據(jù)互認,提高了異地就醫(yī)直報數(shù)據(jù)的準確率,促進了醫(yī)保精細化、科學(xué)化管理。
網(wǎng)上辦事方便快捷。2021年7月,縣醫(yī)保局自主建設(shè)網(wǎng)上辦事大廳,辦事群眾通過“太湖醫(yī)保”微信公眾號或“皖事通”APP網(wǎng)上辦事大廳全面實現(xiàn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置、慢病申請、新生兒落地參保等高頻事項全程網(wǎng)辦,進一步方便了參保群眾。
“碼”上結(jié)算省心省力。近年來,縣醫(yī)保局加大醫(yī)保電子憑證推廣力度,引導(dǎo)參保群眾通過微信、支付寶、“我的醫(yī)保”微信公眾號或國家醫(yī)保服務(wù)平臺在線申請醫(yī)保電子憑證,截至目前,全縣參保對象醫(yī)保電子憑證激活率超過60%。同時,進一步推動定點醫(yī)藥機構(gòu)電子醫(yī)保憑證應(yīng)用場景建設(shè),群眾在門診掛號、就醫(yī)購藥、診間結(jié)算、移動支付過程中輕松實現(xiàn)“一碼通辦”,極大地提高了參保群眾的便捷度和獲得感。(太湖縣醫(yī)保局 唐周曙)