日前,寺前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的大力支持下,成功搶救一例閉合性腹部多臟器損傷,脾蒂挫裂傷、小腸系膜根部撕裂出血、腸破裂、乳糜漏的危重患者。

患者系湯泉鄉(xiāng)護林員汪某某,因騎摩托車摔傷致左腹部疼痛2小時到寺前分院急診,立即行胸片和腹部超聲檢查。超聲提示脾周積液,考慮可能脾挫裂傷,建議進一步檢查。首診醫(yī)師立即請縣人民醫(yī)院駐寺前分院幫扶團隊隊長章方全外科主治醫(yī)師會診,診斷性腹穿抽出不凝血性液體,考慮脾破裂可能,不能排除其他臟器損傷,過程中患者血壓下降,失血性休克趨勢,生命體征不支持轉診,需急診手術剖腹探查,挽救患者生命。立即開通兩組靜脈通道快速補液,并上報單位負責人,及時聯(lián)系縣人民醫(yī)院醫(yī)共體辦公室申請縣人民醫(yī)院專家到寺前分院會診,急診剖腹探查手術;積極充分術前準備,與縣人民醫(yī)院輸血科聯(lián)系備血600ml;17:15患者出現(xiàn)面色蒼白,周身出冷汗,血壓下降,進入休克期,于17:30在全麻下行剖腹探查術+脾切除術;術中探查發(fā)現(xiàn)脾蒂挫裂傷、小腸系膜根部撕裂出血、腸破裂、乳糜漏;予以脾切除;腸系膜血管結扎、乳糜管結扎;腸切除+腸吻合;腹腔引流術;腹腔積液約2000毫升,手術歷時3小時,術中患者生命體征平穩(wěn),術畢患者即刻蘇醒,予以輸血補液等對癥治療。術后,患者及其家屬非常感謝縣人民醫(yī)院的專家和寺前衛(wèi)生院的醫(yī)護人員,感謝他們及時挽救了患者的生命。
縣人民醫(yī)院千醫(yī)下鄉(xiāng)駐寺前分院醫(yī)療團隊隊長外科主治醫(yī)師章方全說:“哪怕只有1%的希望,我們也要盡100%的努力去爭??!我們有信心、有能力不斷創(chuàng)造一次又一次奇跡!”
縣人民醫(yī)院外科主任醫(yī)師孫伍說:“這例多臟器創(chuàng)傷病人,病情嚴重,手術大,如果轉縣人民醫(yī)院手術治療,有可能在轉運途中出現(xiàn)失血性休克而危及患者生命。成功地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展這樣的手術,可能在安徽省都是為數(shù)不多的。”(寺前鎮(zhèn)衛(wèi)生院 胡文苑)