為進一步提升醫(yī)療發(fā)票報銷審核效率和質(zhì)量，縣政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口始終堅持以人民為中心，把學(xué)習(xí)黨史成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)實踐，切實解決群眾在就醫(yī)后的煩心事，讓群眾享受到更方便、更快捷、更貼心的醫(yī)保服務(wù)。
實施流程再造。實現(xiàn)窗口受理與審核零距離，提高服務(wù)效率，參保居民外診材料報銷實行及時受理及時審核，大大縮短了基金支付時限。春節(jié)前受理的材料全部在春節(jié)前完成審核并支付。今年第一季度審核外診材料4047份，已全部完成支付，得到人民群眾的一致好評。
嚴(yán)把審核質(zhì)量。加強內(nèi)部控制，建立初審復(fù)審雙審核機制，初審人員嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄規(guī)定，對醫(yī)療費用分類錄入初審系統(tǒng)，打印初審明細單。復(fù)審人員按照醫(yī)保政策規(guī)定進行復(fù)審結(jié)算，打印醫(yī)療保險待遇支付單，初審復(fù)審人員雙簽字確認無誤交由股室負責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)分別簽字復(fù)核審批。確保每份材料做到精準(zhǔn)審核，有效維護了參保居民的利益。
健全稽查制度。“零容忍”打擊欺詐騙保行為，有效保障醫(yī)?；鸢踩＝⒋箢~及可疑發(fā)票核查機制，2萬元以上的大額醫(yī)療費用及可疑發(fā)票，先經(jīng)稽核人員通過電話、傳真、發(fā)票查驗平臺，實地核查等多種方式確認醫(yī)療行為的真?zhèn)?，確認無誤后進入審核程序。今年第一季度核實大額295份，暫未發(fā)現(xiàn)虛假報銷行為。
今后，縣政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口將不斷優(yōu)化辦事流程，通力合作，為民服務(wù)，大力提高人民群眾的獲得感和幸福感。（曹麗華）
