縣醫(yī)保服務(wù)窗口在“新醫(yī)保、心服務(wù)”品牌創(chuàng)建中，始終踐行“以人為本、服務(wù)為民，開(kāi)拓創(chuàng)新、爭(zhēng)創(chuàng)一流”的服務(wù)理念，以推進(jìn)服務(wù)流程優(yōu)化為著力點(diǎn)，以方便服務(wù)對(duì)象為目標(biāo)，從群眾最期盼，問(wèn)題最突出、最迫切的領(lǐng)域著眼，不斷深化“一窗式服務(wù)”改革，切實(shí)為廣大參保群眾提供規(guī)范、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
聚焦資源整合 重塑規(guī)范化服務(wù)流程
窗口再整合。為給群眾提供更便捷、更舒心的服務(wù)，醫(yī)保服務(wù)窗口將工作人員、醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)及服務(wù)窗口進(jìn)一步優(yōu)化整合，設(shè)立醫(yī)保綜合服務(wù)窗口，將原先多頭受理的醫(yī)保業(yè)務(wù)整合到醫(yī)保綜合窗口，統(tǒng)一辦理醫(yī)保報(bào)銷、慢性病受理等20多項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，有效解決了窗口忙閑不均、辦事群眾多窗口跑路、階段性辦件擁擠等突出問(wèn)題。
流程再優(yōu)化。在貧困人口慢性病辦理中將服務(wù)端口前移，由村衛(wèi)生室進(jìn)行排查并收集資料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理后定期或不定期送醫(yī)保窗口集中辦理，極大方便了慢性病患者。醫(yī)療救助和新生兒“落地參保”在轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦理備案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦組織集中辦理，讓群眾辦事更“省心”。
宣傳再?gòu)?qiáng)化。將宣傳資料發(fā)放至轄區(qū)所有參保企業(yè)、學(xué)校、協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，方便老百姓學(xué)習(xí)政策，利用會(huì)議、廣播電視臺(tái)、電子顯示屏等在全縣廣泛開(kāi)展政策宣傳，讓老百姓明白政策。同時(shí)，開(kāi)通太湖醫(yī)保微信公眾號(hào)和自助查詢終端，將醫(yī)保政策、辦事流程、醫(yī)保查詢與繳費(fèi)等相關(guān)業(yè)務(wù)在網(wǎng)上公示，讓老百姓熟知政策。
聚焦業(yè)務(wù)集成 打造便捷式服務(wù)平臺(tái)
實(shí)行“一窗式”受理。通過(guò)對(duì)醫(yī)保政務(wù)窗口的更新整合、人員優(yōu)化配置，推行“一窗式”受理和“一窗一人一機(jī)一網(wǎng)”業(yè)務(wù)辦理模式，建立健全了“窗口綜合受理、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件”有效銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)受理與審批分離，有效減少群眾重復(fù)提交申請(qǐng)和到現(xiàn)場(chǎng)辦事次數(shù)，大幅節(jié)省了參保群眾辦事時(shí)間、減少了辦事環(huán)節(jié)、提高了辦事效率。
推行“一站式”結(jié)算。推動(dòng)職能整合，加強(qiáng)與民政、衛(wèi)健、扶貧等部門的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最多跑一次”改革，擴(kuò)大醫(yī)保經(jīng)辦“一站式”結(jié)算范圍，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)帳的參保人員，待遇審核中同步實(shí)行“一站式”結(jié)算，醫(yī)保報(bào)銷與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相結(jié)合，讓需要報(bào)銷的群眾一次性辦理多次報(bào)銷業(yè)務(wù)，減少中間的交接程序。
聚焦制度建設(shè) 營(yíng)造高效率服務(wù)環(huán)境
完善培訓(xùn)機(jī)制。針對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦“一窗式”受理要求，窗口人員由“一專”轉(zhuǎn)型為“多能”，對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)要求更高更嚴(yán)。一方面立足業(yè)務(wù)類別和人員實(shí)際，利用業(yè)余時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)工作人員知識(shí)更新，對(duì)整合后的業(yè)務(wù)進(jìn)行集中輔導(dǎo)和培訓(xùn)，在日常工作中根據(jù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)組織人員交叉互換學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)保隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。另一方面統(tǒng)一規(guī)范窗口服務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)，遵循“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）和“四最”（服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn)）的服務(wù)要求，提高解決復(fù)雜問(wèn)題的能力，有效保障服務(wù)對(duì)象需求。
強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)。制訂完善考勤制度、請(qǐng)銷假制度，嚴(yán)格落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制及限時(shí)辦結(jié)制等制度規(guī)定，同時(shí)大力整治“怕、慢、庸、懶、散”等不良作風(fēng)，樹(shù)立起扎實(shí)高效親民的良好形象。不定期對(duì)窗口工作人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)工作紀(jì)律嚴(yán)要求，對(duì)工作環(huán)境要求做到干凈整潔，桌面物品擺放有序，營(yíng)造健康向上的工作和服務(wù)氛圍。同時(shí)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，進(jìn)一步監(jiān)督辦事人員轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提升窗口服務(wù)形象。（聶咸齊）
