為有效發(fā)揮基本醫(yī)保助推脫貧攻堅作用，確保貧困人口等困難群體實行基本醫(yī)療有保障，縣醫(yī)保局采取“四比對一核實”基本實現(xiàn)了特困群體的精準(zhǔn)參保。
一是比對貧困人口參保信息核準(zhǔn)身份信息。醫(yī)保與扶貧部門實現(xiàn)貧困人口信息共享，對2014年、2015年脫貧人口信息與醫(yī)保參保信息進行比對，對未參加縣域內(nèi)基本醫(yī)保的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行再排查，在外地參加基本醫(yī)保的需提供佐證材料，無基本醫(yī)保的進行宣傳再動員并協(xié)助辦理補繳手續(xù)，確保貧困人口全員參加基本醫(yī)保。對2016年以后脫貧戶及在冊未脫貧人口，信息比對存在不一致的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)再核實，確保信息精準(zhǔn)一致。2016年以后脫貧及在冊貧困人口370人存在疑點信息已全部經(jīng)扶貧部門核準(zhǔn)。
二是比對特殊人群參保信息核準(zhǔn)全員參保。醫(yī)保與民政、殘聯(lián)、軍人事務(wù)局、衛(wèi)生健康委等部門實現(xiàn)信息共享，對未列入貧困人口的五保戶、孤兒、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊困難家庭扶助對象（即：獨生子女三級以上殘疾或死亡，且未再生育或收養(yǎng)子女的家庭）、低保戶、持證重度殘疾人及持證貧困精神殘疾人身份信息與醫(yī)保參保信息進行全面比對，未納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)再核實，除死亡人員清退外，其他人員需全員參保，確保了免繳參保金的特殊群體全員參保。
三是比對重點人群參保信息核準(zhǔn)參保狀態(tài)。根據(jù)扶貧部門提供的邊緣戶及脫貧監(jiān)測戶身份信息與醫(yī)保參保信息進行全面比對核實，確保重點人群參保落實到位。經(jīng)核實邊緣戶338人參保信息存在疑點，全部分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)再核實，核實后無基本醫(yī)保的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)助落實補繳手續(xù)，力爭邊緣戶做到應(yīng)保盡保，達到基本醫(yī)療有保障，最大限度降低重點人群因病致貧、因病返貧風(fēng)險。
四是比對基本醫(yī)保參保信息核準(zhǔn)遺失或重復(fù)參保。對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息與職工醫(yī)保參保信息進行比對，避免重復(fù)參加基本醫(yī)?，F(xiàn)象發(fā)生。對貧困人口信息與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保信息進行比對，經(jīng)核實2014年、2015年已脫貧人口中176人已參加縣域內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，無需再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，避免了貧困人口重復(fù)參加基本醫(yī)保。將2020年城鄉(xiāng)居民參保信息與2019年參保信息進行比對，對2020年度未續(xù)保人員信息發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進一步核實，最大限度減少參保信息的遺漏。 (汪朝暉)
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