為全面有效應(yīng)對新冠肺炎疫情,方便參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),我縣創(chuàng)新舉措,優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù),大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“電話辦”、“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,并積極鼓勵支持異地零星報銷“延后”辦理,暢通了醫(yī)保便民服務(wù)的“最后一公里”。
一是暢通信息通道,做到報銷方便快捷。進(jìn)一步強化醫(yī)保信息系統(tǒng)管理,確保信息數(shù)據(jù)安全穩(wěn)定,鼓勵參保人員理性就醫(yī),首選即時結(jié)報醫(yī)院住院,實行醫(yī)院直補,真正做到讓“數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”。疫情發(fā)生以來,通過即時結(jié)算住院患者3098人次,兌付1095萬元。
二是暢通資金通道,確保資金保障有力。1月中旬縣合管中心及時預(yù)撥兩個緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院一季度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金3800萬元;1月23日又緊急預(yù)付縣人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治醫(yī)保資金100萬元;2月3日預(yù)撥兩院“4+7”帶量采購藥品預(yù)付款20萬元,同時按月及時撥付大病保險、醫(yī)療救助、健康脫貧“351”及“180”墊付補償款。醫(yī)保、健康脫貧及醫(yī)療救助資金的及時撥付,確保了定點醫(yī)療機構(gòu)不會因費用問題影響到患者的救治。
三是暢通服務(wù)通道,確保業(yè)務(wù)高效運轉(zhuǎn)。疫情發(fā)生以來,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等形式辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)備案87件;接聽政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理電話近1400個,通過QQ、微信及電話等修改城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息820條;辦理各類舉報、投訴3起,業(yè)務(wù)辦理中,無一例未辦、漏辦事項。
四是暢通綠色通道,確保參保待遇不影響。及時開通微信公眾號、專用郵箱及傳真等辦理慢性病申請業(yè)務(wù),按期組織評審認(rèn)定,確保慢性病患者待遇不受影響。網(wǎng)辦慢性病實施以來,接受申請32件。根據(jù)省市有關(guān)文件要求,嚴(yán)格落實新冠肺炎藥品目錄、診療項目、非即時結(jié)算醫(yī)院住院報銷時限、慢性病購藥時限及門診統(tǒng)籌報銷限額等政策限制規(guī)定,確保參保群眾不因疫情影響報銷待遇。(縣醫(yī)療保障局)