新冠肺炎疫情發(fā)生以來,縣醫(yī)保局堅決貫徹縣委、縣政府的安排部署,嚴(yán)格執(zhí)行縣新冠肺炎疫情防控指揮部的工作指令,立足職能,主動出擊,采取“1234”切實做好疫情防控工作,確保疫情期間醫(yī)保工作平穩(wěn)有序開展。
構(gòu)建一套防控體系。該局成立以局主要負(fù)責(zé)人任組長的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室和三個專項工作小組,制定并啟動了醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控方案。成立6個疫情防控工作小組,每組6人,負(fù)責(zé)做好包保網(wǎng)格的疫情知識宣傳、排查及卡口值守等工作。對包保村不僅安排專職人員防控外還給予必要防疫物資支持。安排2名同志專職負(fù)責(zé)縣后勤保障組安排的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)物資配送任務(wù),每兩天配送一次。系列措施的落實,構(gòu)筑了強(qiáng)有力的群防群治、聯(lián)防聯(lián)控的責(zé)任體系。
抓好兩項重點工作。該局將“防控+保障”作為當(dāng)前壓倒一切工作的重中之重,堅持“一套人馬,兩項職責(zé)”,局機(jī)關(guān)及下屬中心工作人員進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配,在做好疫情防控的前提下,確保疫期醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)有序開展。一是急事先辦。對信息修改、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、政策咨詢等通過電話予以即時辦理,開通24小時接聽電話。二是慢性病網(wǎng)辦。對慢性病申請開通公眾號、專用郵箱及傳真辦理,確保參保群眾及時享受政策。三是報銷即時辦。印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作倡議書》,倡議參保居民盡量選擇即時結(jié)報醫(yī)院住院,實行醫(yī)院窗口即時結(jié)算,既方便快捷,也減少病毒傳播風(fēng)險。非即時結(jié)算醫(yī)院實行緩辦或預(yù)約辦。
堅決落實三個確保。全面貫徹落實國家醫(yī)保局、財政部提出的“確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)??傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治,確保各項工作平穩(wěn)有序”的要求,對確診新冠肺炎或疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助,實施綜合保障;對定點收治醫(yī)院縣人民醫(yī)院預(yù)付醫(yī)保金100萬元,減輕了醫(yī)院墊付壓力,且確診患者醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo);做好疫情期間應(yīng)急值守,保障參?;颊吣芗皶r報銷、及時享受待遇。
嚴(yán)格做到四個放寬。一是放寬新冠肺炎藥品目錄及診療項目限制。將新冠肺炎診療方案中覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目,全部臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。二是放寬報銷時間限制。確需窗口辦理的異地住院費用報銷、異地慢性病門診費用報銷、醫(yī)療救助、生育醫(yī)療費和津貼申請等業(yè)務(wù),申請時間延長至2020年6月30日。三是放寬慢性病購藥限制。對高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者,一次處方藥量,在遵循醫(yī)囑情況下可延長至3個月;取消慢性病待遇補(bǔ)助“一人一定點”政策,調(diào)整為慢性病參保人員可在參保地就醫(yī)任意慢性病協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。四是放寬城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報銷單次封頂限制。疫情期間取消門診統(tǒng)籌單次20元封頂限制,實行以戶為單位總額進(jìn)行控制。 (縣合管中心)